Nemůžete vyplnit toto pole

Články

Výpis článků

Přežít pomoc

BEZPEČNOST PŘI POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI

 
 

ÚVOD K TÉMATU ČLÁNKU

Bezpečnost je nejen při poskytování první pomoci na prvním místě. Tento článek jistě neobsáhne vše, co se při poskytování první pomoci může přihodit. Stát se totiž může prakticky cokoli. Cílem ale je, abychom si uvědomili, jaká jsou největší rizika. Říká se, že je dobré se na 10 sekund zastavit a celou situaci si prohlédnout – abychom si všimli rizik, abychom si vlastně uvědomili, co se přesně děje a abychom si rozmysleli další postup. A ono je to vlastně správně. Protože při volání na 155 (nebo jinou tísňovou linku) je potřeba uvést situaci v kontextu, byť ideálně krátce a úderně. Akorát je potřeba myslet na to, že bychom se na těch 10 sekund neměli zastavit a zamyslet se uprostřed silnice. 

Nechci kopírovat jiné články o tomto tématu, proto budu psát za sebe tak, jak jsem se rizika učila vyhodnotit a jak téma bezpečnost při poskytování první pomoci sama vyučuji.

Je dobré se zamyslet nad tím, jaká rizika se mohou objevit nejčastěji. Vždy je lepší znát svého nepřítele předem. Je to především:

  • SILNICE, VOZIDLA, RIZIKO SRAŽENÍ VOZIDLEM

  • AGRESIVNÍ JEDINCI, OSOBY POD VLIVEM NÁVYKOVÉ LÁTKY, RIZIKO INFEKČNÍHO ONEMOCNĚNÍ

  • VODNÍ PLOCHY, SELHÁNÍ PREVENCE, TONUTÍ, ZÁCHRANA TONOUCÍHO

  • ELEKTRICKÝ PROUD

  • NESTABILNÍ OBJEKTY

  • POŽÁRY, KOUŘ

  • HLUK, ROZPTÝLENÍ POZORNOSTI

  • PRÁCE VE VÝŠKÁCH

  • DALŠÍ, DLE SPECIFIKA PRACOVIŠŤ NEBO LOKALITY (HORSKÉ OBLASTI)

 
 

SILNICE, VOZIDLA, RIZIKO SRAŽENÍ

Toto téma je obsáhlé a úplně nejlepší je řídit se radami BESIPu, který má mnoho odborníků, kteří se tématu bezpečnost na silnicích aktivně věnují. Vždy je lepší zastavit za místem dopravní nehody. Občas na kurzech slyším (cituji): „Hodím auto před nehodu jako štít, protože to tak dělají hasiči.“ Jenže hasiči mají velkou cisternu o hmotnosti i 41 tun. Je rozdíl mezi tímto vozidlem a osobním autem nebo dodávkou. Ne vždy ale lze nehodu objet. Proto jsou vždy na místě výstražná světla a obléknutí se do výstražné vesty (a to všichni pasažéři).

Já doporučuji mít vestu s kapsou, kde jsou vložené rukavice, velké obinadlo a/nebo turniket. To jsou zásadní pomůcky pro bezpečnost a zástavu život ohrožujícího krvácení. Všichni by takové vozidlo měli opustit a pokud nejdou pomáhat k dopravní nehodě (rodič s malými dětmi), opustit vozovku. Ideálně daleko za krajnici, do svahu, pokud to lze. Dále si pročtěte doporučení od BESIPu.

 
 

AGRESIVNÍ JEDINCI, INFEKCE

Obvykle nelze na první pohled poznat, zda je někdo nakažen infekčním onemocněním (žloutenka, HIV a podobně), proto jsou nitrilové nebo latexové rukavice základním vybavením lékárničky. Jsou tak malé, že je lze nosit i v kapse nebo kabelce. Stejně tak je někdy obtížné poznat, proč se osoba chová netypicky (agresivita, pokřikování, zmatenost, vrávorání). To může být příznakem onemocnění jako jsou komplikace při „cukrovce“, mozková příhoda a podobně.

Stejně tak ale může jít opravdu o nebezpečného jedince, který by nám mohl ublížit. Pokud se tedy takový člověk jeví jako nebezpečný pro sebe nebo okolí, je dobré jít dál a tísňovou linku zavolat z velké vzdálenosti od tohoto člověka. Dispečerovi přesně popíšete, co se děje a ten obvykle rozhodne o vyslání posádky.

Problematika aktivního střelce je tématem, které sem také patří. Toto riziko musí eliminovat POLICIE. Jako zasažení se snažíme uplatnit postup UTÍKEJ – SKRYJ SE – BOJUJ.

Aktivní střelec - obrana.
                            Aktivní střelec - obrana.
 
 

VODNÍ PLOCHY, PREVENCE, TONUTÍ

Samostatnou kapitolou je bezpečnost při vodní záchraně nebo pobytu u vody. I když jsem prošla certifikovaným kurzem vodní záchrany, nejsem na toto téma ale odborník. Nicméně 2 podstatné věci: Pokud dohlížíme na osoby ve vodě, tak tento dohled musí být nejen STÁLÝ, ale také musí být prováděný KONKRÉTNÍ osobou. Není možné si myslet, že druhý táborový vedoucí určitě děti hlídá a já si rychle napíšu SMS. Je nutné spolu hovořit a skutečnost, že nemohu chvíli dohled provádět, druhému vedoucímu oznámit a ověřit si, že to pochopil.

Pokud už se ve vodě někdo do nesnází dostal, je vždy na prvním místě mu hodit nějaký předmět, který mu pomůže se nad hladinou udržet. Kolem přehrad jsou záchranné pomůcky (kruhy), někdo může mít ve výbavě záchranný pytlík (nebo také „házecí pytlík“), na kterém je navázáno lano. Stejně tak ale mohou pomoci jiné pomůcky do vody, které nalezneme u rodin, které se šly koupat.

Zde doporučím pro komplexní informace U vody bez nehody. Stejně tak je doporučím, pokud na svých kurzech vyučujete vodní záchranu a bezpečnost pohybu u vodních ploch. Od těchto odborníků je dobré nechat si vaše postupy zkontrolovat.

Desatero pohybu u vody.
Desatero pohybu u vody.
 
 

ELEKTRICKÝ PROUD, BLESK

Zásah elektrickým proudem může mít vážné následky. Pokryje celou škálu – od drobných popálenin až po smrt. Data z roku 2008 ukazují, že asi 80 % těchto úrazů je způsobeno nízkým napětím (do 1 000 V). Z nich jsou asi 3 % smrtelné. Úrazy vysokým napětím (nad 1 000 V) jsou vzácnější, ale z 30 % smrtelné. Pokud to lze, bezpečně přerušíme působení elektrického proudu. Na osobu nesaháme a proud vypneme (ideálně hlavní jistič). Při zásahu vysokým napětím nad 1 000 V se k osobě vůbec nepřibližujeme na vzdálenost kratší 20 m. Je nutné zajistit vypnutí elektrického proudu vysokého napětí, což obvykle nezvládnete sami.

Stejně tak, pokud někoho zasáhne blesk, je zde riziko, že udeří znovu poblíž. Na bezpečnost při bouřce je třeba myslet – především sledovat počasí.

Zásah bleskem.
                                        Zásah bleskem.

Důvodem, proč se záklon hlavy provádí je to, že se kořen jazyka může u člověka v bezvědomí posunout mírně dozadu o zadní část ústní dutiny a tím zablokuje vstup do dýchacích cest (to se někdy označuje termínem „zapadlý jazyk“).

Za stálého držení záklonu hlavy své ucho přiložíme k ústům pacienta a 10 sekund se díváme na jeho hrudník.

 
 

NESTABILNÍ OBJEKTY, KOUŘ, POŽÁR

Zde je situace jasná. Tato rizika MUSÍ eliminovat hasiči. Velký pozor je nutné dávat na riziko vzniku inhalačního traumatu. To je definováno jako akutní postižení dýchacích cest způsobené vdechováním produktů hoření nebo páry. Jedná se o velmi nebezpečný život ohrožující stav s rychlým průběhem. Závažná inhalační traumata jsou spojena s vysokou mortalitou.

 
 

HLUK, ROZPTÝLENÍ POZORNOSTI

Mezi rizika řadím také hlučné prostředí, které dokáže velmi rozptýlit pozornost. Čím hlučnější prostředí je, tím více je potřeba dávat pozor a všímat si okolí. Z hlediska bezpečnosti je nutné mít neustále situační pozornost. A to nejen v případě poskytování první pomoci, ale při jakémkoli chování a a pohybu.

 
 

PRÁCE VE VÝŠKÁCH

Pokud provádíme práci ve výškách, je nutné se řádně jistit a před samotnou prací projít kvalitním výcvikem. Dále je poskytování péče zajištěno hasiči nebo leteckou záchrannou službou, která provádí speciální činnosti (slaňování) ve spolupráci s horským záchranářem nebo leteckým záchranářem od hasičů.

 
 

DALŠÍ SPECIFICKÁ RIZIKA

Na pracovišti zpracovává rizika „bezpečák“. Často není moc oblíbený, ale má k tomu vzdělání a jen málokdy říká něco, co je zbytečné, proto se jeho doporučeními řiďte. Na specifika v horách a dalších obtížně dostupných oblastech zde již není prostor a spadá to do kompetence osob, které se této problematice věnují.

 

Gemini_Generated_Image_d7l71nd7l71nd7l7

 

Publikováno se souhlasem, odkaz na originální článek:

611610438_1787978235200727_1720652960610909248_n

Turniket SWAT

TURNIKET SWAT A JEHO 3 FUNKCE

 
ÚVOD K TÉMATU ČLÁNKU

SWAT-T ™ je zaškrcovadlo, tlakový obvaz a elastický obvaz v jednom. Jeho použití je na stejném principu jako Esmarchovo zakšrcovadlo. SWAT-T ™ byl vyvinut bývalým zdravotníkem, který měl 14 let zkušeností z oblasti medicíny prvního kontaktu (USAF Pararescue Journeyman). SWAT-T ™ uvedla na trh a distribuuje jej společnost H&H Medical Corporation, LLC a její pobočky.

Výrobce na svých oficiálních stránkách dále uvádí, že SWAT-T ™ ošetří různá poranění, a to menší až život ohrožující. SWAT-T ™ dle výrobce nosí vojáci, paramedici, strážci zákona, federální zástupci a připravení občané (jednotlivě nebo jako součást aktivních střeleckých souprav). Mnoho lidí nosí SWAT-T ™ jako tlakový obvaz, víceúčelové obinadlo a jako primární a/nebo záložní zaškrcovadlo. SWAT-T ™ obsahuje značky, které pomáhají při jeho aplikaci jakožto zaškrcovadla určit zachránci potřebný tlak k zástavě krvácení – ovály, kosočtverce, obdélníčky.

Turniket SWAT v rozloženém stavu.
Turniket SWAT v rozloženém stavu.
 
 

TURNIKET SWAT - BALENÍ, ROZMĚRY, HMOTNOST

SWAT-T ™ se pro použití v reálné situaci vyrábí v barvě černé a oranžové. Pro tréninkové účely je určeno SWAT-T ™ modré barvy. Obal má UV filtr pro delší životnost zaškrcovadla.

Turniket není třeba z jeho originálního obalu vyndávat. Naopak je to nežádoucí, protože má kvalitní obal, který lze velmi snadno otevřít (lze jej otevřít na 8 místech, viz obrázek níže) a obal chrání samotný turniket před mechanickým poškozením. Turniket je také od výroby složen správně – aby se dal dobře odmotávat. Oproti tomu běžná škrtidla typu Esmarch jsou často částečně přeložena a bez přípravy je těžší je aplikovat. V balení je také pásek pro označení raněného a pro zapsání času aplikace turniketu.

Turniket SWAT vyroben z hypoalergenního polyisopropylenového materiálu a je zcela bez latexu. Balení má rozměry 11,4 x 7,6 x 1,5 cm, hmotnost turniketu SWAT je 128 g včetně obalu, šířka pak 10,2 cm.

Turniket SWAT.
Turniket SWAT.
 
 

ROZSAH POUŽITÍ TURNIKETU SWAT

SWAT-T ™ lze použít pro dospělé, děti a psy. 

  • ZAŠKRCOVADLO/ŠKRTIDLO/TURNIKET: protáhněte zaškrcovadlo mezi ranou a srdcem, pevně zatáhněte, při správném tlaku se ovál s kosočtvercem změní na kruh se čtvercem, aplikuje se jako běžné Esmarchovo zaškrcovadlo
  • TLAKOVÝ OBVAZ: pokud je krvácení kontrolováno (přímým tlakem v ráně), lze použít SWAT-T ™ jako tlakový obvaz, lze použít i v kombinaci s hemostatiky
  • ELASTICKÝ OBVAZ: SWAT-T ™ lze použít jako elastický obvaz pro uchycení chladivých sáčků na místě podvrtnutí, na SWAT-T ™ lze zavěsit končetinu místo klasického šátkového závasu, lze použít pro stabilizaci pánve, lze použít k fixaci dlahy na končetině nebo fixaci k druhé noze
 
 

ZÁVĚREM A SHRNUTÍ

SWAT-T ™ může mít velký rozsah využití. Má však svá pro i proti. Samotné zaškrcovadlo je náchylné na roztržení, pokud je poškozené ostrým předmětem.

Zaškrcovadla s vratidlem (CAT, SOFT-T) jistě vydrží větší zátěž vnějšími vlivy a navíc jsou určena také pro aplikaci jednou rukou. Pokud je zaškrcovadlo SWAT-T ™ kontaminováno krví nebo jinými tělními tekutinami, v rukách klouže, je obtížnější ho aplikovat.

Zakškrcovadlo má expiraci, je chráněno obalem s UV filtrem, ale je vhodné jej každých 3-6 let měnit.

Obal by měl být uzavřený do doby, než se zaškrcovadlo použije, obal lze roztrhnout na 8 místech. SWAT-T ™ je obtížné aplikovat jednou rukou.

  • DOSPĚLÍ: U zaškrcovadel typu Esmarch je problém, že se výrobci snaží vyvážit míru účinnosti a míru možného poškození tkání, tedy úzké zakšrcovadlo (klasický 6cm Esmarch) končetinu snáze zaškrtí, ale působí větší bolest a trauma tkání. Široké zaškrcovadlo (SWAT-T ™ má 10 cm) nezpůsobuje takovou bolest, ale v případě velmi osvalených/obézních stehen bývá zaškrcení nedostatečné i při aplikaci školeným jedincem (7). Běžně silné končetiny však lze zaškrtit s úspěchem.
  • DĚTI: SWAT-T ™ může být skvělou volbou pro použití u dětí (1, 2). Avšak je možné použít i turniket s vratidlem. Článek: Použití turniketu u dětí
  • PSI: Jediné zaškrcovadlo pro použití u zraněných psů, především aplikováno u Military working dog (MWD), je zaškrcovadlo typu Esmarch, SWAT-T ™ je tedy skvělou volbou také pro použití u MWD (5, 6)

SWAT-T ™ je produkt, na který už pár vět odě mě padlo, myslím, že je ale nefér se opírat pouze o jednu studii. SWAT-T ™ je totiž prokazatelně účinný při použití u dětí nebo psů (1, 2, 5, 6). Při jeho správné aplikaci jsou dokonce bezpečnější tlaky při okluzi (uzavření cév a tedy zaškrcení), než například u Combat Application Tourniquet (3, 4).

Níže uvedené informace by vám měli pomoci se rozhodnout, zda je pro vás nošení SWAT-T ™ potřebné nebo nikoli. Také by vám mohl pomoci v orientaci, až o SWAT-T ™ bude někdo hovořit. 

(1) 2019: Sweating the Little Things: Tourniquet Application Efficacy in Two Models of Pediatric Limb Circumference

(2) 2018: Comparison of Commercial Tourniquets in a Pediatric Trauma Patient Model

(3) 2015: Different Width and Tightening System: Emergency Tourniquets on Distal Limb Segments. 

(4) 2013: Tourniquets and occlusion: the pressure of design.

(5) 2016: K9 Tactical Emergency Casualy Care (K9-TECC) Guidelines

(6) 2019: Canine – Tactical Combat Causalty Care Guidelines

(7) NAVAL MEDICAL RESEARCH UNIT SAN ANTONIO – Combat Casualty Care Research Department, NAMRU-SA TR 2012-13

Ovládací prvky výpisu

2 položek celkem